Het plaket is rechthoekig van vorm met gladde rand en is aan beide zijden als volgt ingegraveerd :

Op de voorzijde :  centraal een vrouwenbuste in profiel naar links gericht met korenhalmen in het haard, in een romeins gewaad met een afbeelding op de voorzijde

Op de keerzijde : van onder naar linksboven, plat een eikentak, naar boven toe een lauriertak, op een plaket er bovenop CONCOURS HIPPIQUE / INTERNATIONAL / OSTENDE 1904

Deze wedstrijd ging door in de tuinen van het Palace Hotel

Zie CARILLON 11/10/1904 en SO 04/09/1904