De prijspenning is rond met gladde rand  in een vatting met geprofileerde parelrand, en is als volgt ingegraveerd

Op de voorzijde : horizontaal SOCIETEYT / BOLDERS/ THIELT / 1838

Op de keerzijde :  horizontaal VEREERD / AEN DE / VERST AFGELEGENE / GEMEENTE

De penning zit niet meer in de vatting