De gedenkpenning is rond met gladde rand in een vatting met gladde geprofileerde parelrand, met kroon en ring, en is als volgt ingegraveerd: 

Op de voorzijde : rondom boven BIENFAISANCE, rondom onder HOTEL DU GRANDE CAFE, centraal het gekroonde schild van Oostende met aan weerszijden een lauriertak onderaan samengestrikt. 

Op de keerzijde : horizontaal 1 er PRIX / POUR SECOURS / AUX / PAUVRES VIEILLARDS / D’ OSTENDE / 1853